器官異位經歷4次心臟手術 導管置換二尖瓣膜救命

器官異位經歷4次心臟手術 導管置換二尖瓣膜救命

奇美醫學中心去年底成立「經導管主動脈瓣膜置換術」團隊,以微創手術方式取代傳統開胸式的心臟瓣膜手術,大幅降低開心手術風險,目前已有4起成功的困難案例。(莊曜聰攝)

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奇美醫學中心去年底成立「經導管主動脈瓣膜置換術」團隊,以微創手術方式取代傳統開胸式的心臟瓣膜手術,大幅降低開心手術風險,且術後恢復快,適合中高齡民衆及特殊情形患者。(莊曜聰攝)

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微創手術開心不開胸,奇美醫學中心去年底成立「經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)」,透過微創方式執行心臟瓣膜手術,比傳統開胸手術減少一半時間,且失血量及危險性大減,目前已經成功完成4個案例,38歲的陳小姐患有先天覆雜性心臟病、器官異位等病症,在此之前已經動過3次心臟手術,還被宣判僅剩10年生命,現在術後恢復良好,開啓「心」人生。

奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師吳南鈞表示,在接受TAVI之前,患者從小到大心臟已經動刀3次,每回都是開胸手術,第2次手術後,醫生評估她的壽命僅剩10年,接下來轉診到奇美醫學中心進行第3次手術,後來因人工二尖瓣嚴重逆流而引發重度心衰竭。

由於是臺灣首例器官異位者使用TAVI的案例,血管臟器的位置恰好與一般人相反,加上又是單心室患者,非常複雜,醫療團隊經歷多次討論及模擬演練,從鼠蹊部約0.5公分創口,以導管施行二尖瓣膜置換術,在人工二尖瓣內再放置瓣膜,手術過程順利,術後當天就可和醫生溝通,隔天即轉出加護病房,目前情況良好。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師施志遠表示,傳統心臟手術都需鋸開胸骨動刀,若碰上患者心臟沾黏嚴重,手術時間拉長,對中高齡患者更增加手術風險及困難度,現在運用TAVI後,可縮短一半以上時間,流血量甚至不到100c.c,將會成爲未來心臟手術主流。

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